隨著經濟發展及生活質量的提升,國人對于醫療保健的觀念及醫療服務質量的要求也隨之提升,加上自全民健康保險實施以來,醫療院所在服務病患的總量上也逐年增加,如何快速而有效的應付日益增加的龐大的醫療服務需求,管理病患到院后的流程安排及服務信息的傳達,便成為維持醫病關系和諧的首要課題,醫療信息化的實行迫在眉睫。
就醫療服務質量的角度,提供病患實時的醫療服務導引信息,清楚地傳達等候的時間或順位,兼顧病患隱私的維護,使病患能直接感受及受益,更具有安撫情緒的效用,引進多媒體醫療服務信息顯示系統,透過信息化的管理,可將病患的醫療服務信息與醫療信息系統(HIS)做更有效的數據交換與分享,從到院掛號、看診、檢查、領藥等流程一貫鏈接,減少病患駐留醫院的時間,將可有效提升醫療服務作業的執行效率,及病患對醫院服務的滿意度,進而增進醫療從業人員的工作效益。
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醫院信息化是社會信息化和現代化的重要組成部分,是實現醫院現代化、提高醫院核心競爭力的必由之路,有效避免或解決當代醫患矛盾有力武器,是醫療產業新的經濟增長點。
一.目前,醫院信息化建設和管理中存在的主要問題:
⑴不能夠科學、全面的對長期的總體目標進行規劃。主要表現在項目選擇和實施上比較倉促,缺乏科學和全面的認識,沒有經過專業的調研和論證,比較注重眼前的直接利益。例如,基礎網絡建設與應用需求相分離;單純模仿性建設,沒有和實際情況相結合。這樣易造成網絡建設和醫院的實際需要脫節,建成后的基礎網絡往往不能滿足今后的系統運行需求;或造成一些浪費,軟件項目的實施也顯得孤立,易造成一些重復建設和投資上的浪費。
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⑵缺乏專業的指導和良好的溝通。缺乏專業和科學的指導是醫院信息化建設存在的一個問題。主要表現在軟件項目的實施過程中,需求分析不明確,軟件設計人員和醫務人員沒有得到很好的溝通,軟件設計方和醫院需求方沒有進行較深人的交流。這樣容易延長軟件從立項到設計、實施、試用、推廣的周期。軟件實施周期過長,對醫院和軟件設計方均造成損失。例如,在將傳統業務轉型成電子業務的過程中,出現一些拖拉延遲的現象,甚至在部門之間出現矛盾。由于溝通的原因,加上許多老專家對電腦操作不熟悉,容易使得醫務人員對醫院業務電子化產生反感和抵觸等。
⑶過多依賴外部力量。在醫院信息化建設過程中,通常追求眼前利益,追求短、平、快,這樣過多依賴外部力量,容易造成醫院今后信息維護工作上的被動。由于軟件項目的開發基本上依賴外部力量,本身的技術積累就比較少,人員技術力量也比較薄弱。要設計出一個好的軟件通常要經過嚴格的測試,但由于過多依賴外部力量,醫院方往往是感覺軟件功能夠用就行了,沒能考慮其他的因素,這使得軟件存在的一些問題沒有被發現出來,對以后系統的運行埋下了不穩定的因素。
二.現代醫院信息化建設策略
⑴用全面、專業、長期的思維來規劃醫院的信息化建設。醫院的信息化建設必須長期規劃、分步實施,堅持用科學、專業的方法來進行。在軟件建設方面堅持科學的建設目標,有方向、有目地進行分步實施,堅持先論證后設計,先局部試點施行,后大面積推廣的做法。醫院計算機中心的技術人員不僅要和醫務人員加強交流,還要進行長期的規劃,并做好網絡安全。信息化建設應制定目標,分步實施,信息化建設的構思應按從上到下進行,在實際的建設過程中,卻應按從下至上來進行。首先是考慮軟件操作上的便捷性,再者是要考慮軟件運行的穩定性和安全性。還要考慮今后的管理和維護,才能保障故障的最小化,使整個系統健康、穩定地運行。
⑵注重采用正確的方法。信息化建設主要包括基礎網絡建設和軟件項目建設。在依靠外部力量進行軟件系統建設時,選擇有一定資質,技術力量雄厚,有成功開發經驗的軟件公司是比較重要的。軟件的需求分析關系到軟件實施的成敗,用原型法來進行軟件的需求分析和相關的設計是一種比較好的辦法。在軟件的設計和實施過程中,不僅有軟件公司的設計人員參與,院方還要派出既通曉軟件技術又熟悉本醫院業務的人員參與。軟件的設計不僅需要征求醫院高、中層領導的意見,還要征求基層醫務人員的意見。在軟件項目的建設方面,不僅數據和軟件的操作權要歸屬醫院方,有關需求文檔和有關幫助等材料也是應該歸屬醫院方的。
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⑶選擇專業、有經驗的公司。對于大型的現代化醫院,不僅要對公司進行專業篩選,也要對公司已經實施過相關項目的案例進行嚴格考察。對于設計工作量較大的項目,可選擇專業公司完成;對于一些和醫院自身業務密切相關、設計工作量較小的項目,可考慮由自已的研發人員來完成。這不僅可以為醫院節約資金,又可增強自身的技術實力,同時也在技術上做到了獨立自主,不受限于別人。
⑷加強醫院信息部門的管理和建設。傳統的做法是為了保障某個系統的運行而在醫院內部聘用硬件維護人員進行維護,醫院的信息技術維護也俗稱“網管”,這對于醫院的長期而全面的信息化建設會產生一定影響。
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