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在深圳這個中國最具硅谷氣質(zhì)的城市里，深圳的市屬公立醫(yī)院也緊跟科技創(chuàng)新的潮流，以“患者體驗”為核心，借助信息化技術(shù)，借助“深圳智造”的優(yōu)勢，開創(chuàng)性地對服務的流程、服務的方式進行優(yōu)化改造。很多創(chuàng)新更是引領了國內(nèi)智能化醫(yī)院建設的新浪潮。

今天，我們就來盤點一下，看看在過去的一年里，市屬公立醫(yī)院的那些新“智造”帶來的新變化。

機器人“護士”：護士的好助手

在工業(yè)4.0的時代，智能機器人早已融入我們的生活。在北大深圳醫(yī)院，“深圳智造”的機器人護士已經(jīng)“上崗”了。

在這批“上崗”的機器人護士里，配藥機器人“提燈天使”的“手”最“靈巧”。安瓿瓶切割、掰斷，西林瓶開啟、消毒，搖勻、抽吸、輸注……在百級封閉環(huán)境下，“提燈天使”用它靈活的機械手“嫻熟”地操作著一道道復雜的配液程序。它還會垃級分類，將針頭、掰過的安瓿瓶放進銳器盒里，將注射器、西林瓶等鈍器則放到垃圾袋里，完全符合醫(yī)療垃圾處理規(guī)范。“提燈天使”的出現(xiàn)，讓護士避免了配藥的過程中的職業(yè)損傷風險。

姐妹花“艾瑪”，是最勤快的機器人。“姐姐”是護士助手機器人，在住院病房里服務，幫助患者辦理出入院手續(xù)、熟悉住院環(huán)境、叮囑住院事項、打印住院清單等。“妹妹”是醫(yī)用物流機器人，在手術(shù)室里工作，專門傳送手術(shù)用完的污物。

在病房里，一系列的智能設備大大提升了護士護理的效率。有了智能輸液監(jiān)測器，病人可以放心睡覺，再不用擔心滴完了護士不知道。有了心電傳感器、柔性體溫計、無線紅外耳溫槍便攜式的可穿戴設備，體溫、心率、血氧、脈搏等生命體征實時監(jiān)測，大數(shù)據(jù)的分析，對異常自動預警。

“數(shù)字小護士”（智能護理決策系統(tǒng)）則成為了護理部主任的好幫手。它通過實時匯總病區(qū)臨床護理和護理管理大數(shù)據(jù)，可以為護理管理人員在臨床、人力資源、風險、質(zhì)量、培訓五個方面做智能輔助決策。

“智小護”將護士從簡單、機械的重復勞動中解放出來，是讓護士回到病患的身邊，有更充裕的時間對患者進行心理疏導、生活護理、健康指導等更專業(yè)的服務，提升護士的勞動價值，減少職業(yè)倦怠感，增進醫(yī)患關系。

這批高“智商”機器人“護士”，都是北大深圳醫(yī)院攜手深圳本土的科技創(chuàng)新企業(yè)、科研院根據(jù)臨床需求所研發(fā)出來的。深圳的醫(yī)院正在引領智能化護理的改革浪潮。

“智慧藥房”：患者拿藥不用等

市中醫(yī)院的“智慧藥房”，利用互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)改造傳統(tǒng)診療流程，實現(xiàn)了對傳統(tǒng)就醫(yī)取藥模式的創(chuàng)新。

中藥房不比西藥房，一味味藥抓齊，需要時間。過去，光取藥環(huán)節(jié)，等候兩三個小時是常有的事。

深圳市中醫(yī)院聯(lián)合康美藥業(yè)在全市推出了首個“智慧藥房”，利用互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)改造傳統(tǒng)診療流程，實現(xiàn)了對傳統(tǒng)就醫(yī)取藥模式的創(chuàng)新。

患者看完病，不必排隊取藥，也不必第二天再跑一趟醫(yī)院拿代煎的中藥。只要選擇“智慧藥房”的中藥代煎和配送服務，填寫好配送地址并繳納代煎費用，即可回家坐等煎好的藥劑配送上門。

醫(yī)生的電子處方會通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)送至康美中央藥房，由專業(yè)藥師完成中藥的調(diào)劑、煎煮與配送。目前，智慧藥房的代煎送藥服務已經(jīng)實現(xiàn)半日達，即市內(nèi)中午11時前的處方當日22時前送達，11時后的處方次日上午送達。

事實上，市中醫(yī)院的智慧就醫(yī)工程可不只“智慧藥房”這么一點。該院在全市首推的線上“掛號、繳費、查取報告、取藥”就醫(yī)全流程“零排隊”，已經(jīng)實現(xiàn)了輕松就醫(yī)在“指尖”。

依托市中醫(yī)院的微信、支付寶或華康就醫(yī)寶的服務窗，市民可以和醫(yī)院窗口同步掛當天所有科室的號。市民只要在醫(yī)院的微信上輸入就診登記號就可以查到預計的等待時間和前方排隊人數(shù)。作為全市首批試點醫(yī)院，醫(yī)院已經(jīng)開通了微信、支付寶、平安付在線醫(yī)保支付功能；并在去年的7月，在全國首家推出診間醫(yī)保、醫(yī)保Mini繳費機，使醫(yī)保及自費部分自助秒付成為現(xiàn)實。

2016年12月27日，在北京召開的2016中國“新型智慧城市”峰會上，深圳市中醫(yī)院捧回了“2016年度中國‘互聯(lián)網(wǎng)+’社會服務最佳創(chuàng)新民生機構(gòu)”的大獎，而且是該榜單上唯一上榜醫(yī)院！

“云膠片”：影像結(jié)果“掌上”查

從1月1日起，在北大深圳醫(yī)院做完X光、CT、磁共振等影像檢查，患者收到的將不再是傳統(tǒng)的“牛皮袋+醫(yī)用膠片”，而是“云膠片”！通過手機即可隨時隨地輕松查看影像電子膠片及報告，快捷又方便。

“云膠片”是儲存在云空間的電子膠片，是“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在醫(yī)療中的應用。電子膠片包含了醫(yī)學影像及影像診斷報告等信息。隨著實名制掛號就診在北大深圳醫(yī)院全面實施，每位患者在就醫(yī)掛號時將生成識別身份的唯一對應的二維碼。做完影像檢查，經(jīng)醫(yī)師診斷審核并將檢查報告和影像電子膠片傳入云端后，系統(tǒng)會向患者發(fā)送手機提示短信。患者只需用手機掃一掃取片單上的二維碼，即可第一時間查看診斷結(jié)果。患者也可以關注“北京大學深圳醫(yī)院”微信服務號，注冊綁定個人信息后，即可在“掌上醫(yī)院”-“檢驗檢查”菜單欄查看所有影像資料。

據(jù)悉，“云膠片”這一高新技術(shù)由北大深圳醫(yī)學醫(yī)院影像科與一家專業(yè)研制醫(yī)療數(shù)字影像系統(tǒng)的合作機構(gòu)共同研發(fā)，在廣東省率先投入使用。

“云膠片”上線后，減少了患者等待時間和往返醫(yī)院取片的不便，提高了醫(yī)院的服務效率。影像電子膠片長期存儲在云端，有效避免了傳統(tǒng)的塑料膠片攜帶不便且容易丟失、損壞及變質(zhì)的缺點，患者在復診、轉(zhuǎn)診時再也不用擔心膠片丟失或漏帶資料。

而且“云膠片”畫質(zhì)清晰，可隨意放大縮小，為遠程會診提供便利。醫(yī)生可不受時間、空間限制，隨時隨地讀取患者影像報告，會診的結(jié)論也可以記錄在上面，使醫(yī)患之間的溝通更加直接、高效和全面。

急救“云平臺”：為搶救生命贏得時間

對于心血管急癥患者來說，時間就是生命。我市利用云計算技術(shù)，正在建設心血管急癥急救公共云平臺體系，采取區(qū)域協(xié)同、信息共享、在線會診模式，使專科醫(yī)生第一時間掌握急性胸痛發(fā)病患者病史及相關檢查資料，并進行有效、安全轉(zhuǎn)送，為急性胸痛患者開辟一條生命的綠色通道，使胸痛患者在合適的時間被運送到合適的醫(yī)院接受合適的治療，不斷提升我市心血管急癥的搶救效率。

市孫逸仙心血管醫(yī)院CCU主任劉強介紹說，“通過深圳心血管急癥救治中心及急救網(wǎng)絡依托配備的專用醫(yī)學信息遠程傳輸系統(tǒng)，將120搶救現(xiàn)場、轉(zhuǎn)運途中、基層醫(yī)院患者的12導聯(lián)心電圖、血壓、血糖、血氧、肌鈣蛋白、血氣等生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)學影像、視頻通過3G或4G實時連續(xù)傳輸?shù)叫难芗卑Y救治中心，做到‘患者未到、信息先到’。中心的專家可以通過對患者實時監(jiān)護的信息進行分析、診斷，并與現(xiàn)場救護醫(yī)師進行遠程實時交流、會診。對于診斷明確的患者，術(shù)前準備工作提前到救護車上進行，當患者被送到我們中心時，各項準備工作已就緒，醫(yī)護人員到位，繞行急診科，直接進入導管室做介入手術(shù)，大大縮短院前滯留時間，為患者提供最快捷，最有效及最佳治療策略。”

據(jù)悉，下一步將加強搶救終端的設備配置，建設遠程ICU和移動ICU。中心將為參與救治體系的每個醫(yī)院、社康中心、保健系統(tǒng)單位、大型廠礦及公司醫(yī)院逐步配備一個胸痛急診包，內(nèi)有溶栓及其他急救藥，無線12（或18）導聯(lián)實時心電儀、無線血壓計、無線血糖儀、無線血氧儀、醫(yī)用平板電腦、攝像頭、POCT（床旁快速檢測儀）的采集終端，可以將搶救現(xiàn)場的生命體征、視頻和醫(yī)學影像實時傳到醫(yī)院胸痛救治中心，實現(xiàn)各分醫(yī)院現(xiàn)場搶救，中心醫(yī)院專家實時遠程支持。

“智慧醫(yī)療”：掛號繳費線上辦妥

兒童病情突發(fā)多變，家長帶娃看病心急如焚，“一娃生病、全家出動”。作為深圳唯一一家兒童專科醫(yī)院，近年來，隨著深圳市新出生人口的增加，醫(yī)院的日門診量也日漸增加。現(xiàn)日均門診量5000多人次，周末可達7000以上。7000個兒童就醫(yī)，就意味著門診有2萬左右的人流量。

過去，在每年就診的高峰期，家長帶娃看病，哪怕是急診，排隊六七個小時也是常有的事。為掛上門診號，家長半夜出動搬著小板凳在窗口排隊。但是現(xiàn)在，到兒童醫(yī)院，這樣的現(xiàn)象已經(jīng)不再出現(xiàn)了。這一切，得益于醫(yī)院的“智慧醫(yī)療”建設。

2016年3月，市兒童醫(yī)院以“當日預約”服務打響了醫(yī)院“智慧醫(yī)療”的頭響炮，這也是全國首個推出“當日預約”服務的醫(yī)院。通過APP、官網(wǎng)、微信，家長在家就可預約到當天兩小時之后的號源，按照預約的時間段，提前半個小時到醫(yī)院就可以了。試點一推出，立即受到家長們的好評。市兒童醫(yī)院緊接著對服務系統(tǒng)進行了升級，并把門診非急診號源全部開放到網(wǎng)上，每天6點鐘開始網(wǎng)上和醫(yī)院窗口同步號源進行分時段掛號，“這好比把醫(yī)院的掛號大廳搬到了就診者家中，不僅節(jié)省了家長排隊掛號的時間，還緩解了因信息不對稱而導致的醫(yī)院人滿為患現(xiàn)象，使患兒家長告別了以前早早來醫(yī)院排隊，掛到號再回家接小孩就診的歷史。”市兒童醫(yī)院門診辦主任叢敏說。

在解決掛號排長隊問題后，市兒童醫(yī)院又把目光聚焦到繳費窗口排隊的問題上。在全市首家實現(xiàn)移動在線診中支付，市民在就醫(yī)過程中，可以通過手機預約、掛號、候診，支付掛號費、診費、藥費、治療費、檢查費，還可以用手機查看檢驗檢查報告單。2016年2月底醫(yī)院又創(chuàng)新地推出了掃碼支付，藥費繳納通過手機掃描處方上的二維碼即可立刻完成支付，最快只需要3秒。一個接一個的創(chuàng)新，讓醫(yī)院的效率不斷提升。

“網(wǎng)絡醫(yī)院”：健康管理新模式

2013年，深圳市人民醫(yī)院“網(wǎng)絡醫(yī)院”正式運營，這是全國首家基于云平臺的“網(wǎng)絡醫(yī)院”，通過“網(wǎng)絡保健中心+健康小屋”全新醫(yī)療模式，將醫(yī)院醫(yī)療服務從院內(nèi)延伸至院外，形成：醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)+院外慢病網(wǎng)絡保健=全程管理健康模式。

網(wǎng)絡醫(yī)院服務對象以門診后、出院后、體檢后、院外慢性病患者等四大人群為主，并為每位建檔居民提供全方位、持續(xù)性的生命體征、體檢報告、就診和用藥記錄等數(shù)據(jù)存儲。對于健康市民，網(wǎng)絡醫(yī)院會進行保健指導；對可疑有病的市民進行監(jiān)測；對病患則會轉(zhuǎn)入各個專科，由臨床相關專科的專家團隊進行專科治療；對出院后的病人，則進行疾病隨訪。讓干預和預防走在前面，進入到健康管理系統(tǒng)中。

“健康小屋”是網(wǎng)絡醫(yī)院在社區(qū)的延伸，主要為網(wǎng)絡醫(yī)院在各社區(qū)的高血壓、糖尿病和腦卒中等慢性病患者提供院外監(jiān)測指導、復診指導、用藥提醒、生活方式指導、門診及專家預約等服務。健康小屋具有多種無線傳輸功能的監(jiān)護終端，可實時傳回慢性病患者血壓、血糖、血脂、脈搏等身體狀況資料，系統(tǒng)會自動進行數(shù)據(jù)分析，出現(xiàn)異常便會自動報警，以便全科醫(yī)生及時進行評估。

通過APP，網(wǎng)絡醫(yī)院還實現(xiàn)了“一步掛號、一鍵支付、一步取藥”，提供預約掛號、全程支付、電子病歷、健康檢測等服務功能，打通診前、診中、診后全方位服務閉環(huán)。網(wǎng)絡醫(yī)院還為慢病患者開設了綜合門診，提供預約、快速取藥服務，患者只需按預約時間前往綜合門診，門診醫(yī)生通過系統(tǒng)平臺調(diào)出患者既往就醫(yī)醫(yī)囑即可開藥，方便快捷。

市人民醫(yī)院網(wǎng)絡醫(yī)院上線至今，已有會員98萬人，已經(jīng)為深圳市民提供上百萬次服務。在2016國際智慧醫(yī)療創(chuàng)新論壇暨eHealth智創(chuàng)頒獎典禮上，網(wǎng)絡醫(yī)院榮獲“最佳創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獎”。